
错颌畸形的分类
错颌畸形的分类较多,较有代表性的是Angle错颌畸形分类法。毛燮均教授的另一种分类法称为毛氏分类法。
Angle大夫1899年依据下颌与上颌恒牙的第一磨牙咬合的地方关系,将错颌畸形分为3类。
1、中性错颌
2、远中错颌
3、近中错颌
第一类错颌是第一磨牙为中性颌,其它牙齿有错位。第二类错颌是第一磨牙为远中颌。第三类错颌指第一磨牙为近中颌。
颌畸形分类法的优点是简明易懂、应用便捷。世界范围内已经广泛用。
错颌畸形的病因
引发错颌畸形的原因不少,主如果先天遗传和后天发育影响导致的。下面大家从各方面来认识错颌畸形的病因。
1、进化原因
人类开始直立行走,颌骨在进化中缩小。伴随火的出现,食物渐渐变得精细,势必也引起咀嚼器官的退化缩小。颌骨缩小远较牙齿退化明显,使现代人牙列拥挤,出现错颌畸形。
2、个体发育
错颌畸形可以遗传给下一代,遗传特点在双胞胎中表现尤为明显。矫正由遗传原因导致的错颌畸形困难程度较大。由遗传原因形成的错颌畸形矫正后仍大概遗传,遗传过程中还会发生变异。
3、先天原因
怀孕期间母体内分泌失调、患病、外伤等可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形,如唇腭裂、脸部发育不对称等。
4、后天原因
婴幼儿时期对乳牙恒牙替换规律疏于管理,乳牙早期掉落出现牙齿重叠或虎牙等。少儿时期习惯性吸吮拇指、咬指甲、异常吞咽、用口代替鼻子呼吸等不正确习惯未准时发现。
错颌畸形的早期矫治
恒牙早期按Angle3类错颌分类法矫正的处置办法各有不同。拟定矫正的策略与错颌的性质是牙性、功能性还是骨性有关,但最后目的是让牙齿回到正常地方,获得好的颌关系和正常的颌功能,改变病人的颜面。
第一类错颌:
牙列拥挤:
1、轻度拥挤矫治办法为扩大牙弓或增加骨量。
2、中度拥挤儿童多考虑扩弓治疗,所差间隙较大,考虑减数处置,邻面去釉的操作需要较高。
3、重度拥挤以减数治疗为主。
牙间隙:
1、散在的小牙间隙以缩小牙弓关闭间隙为主。
2、较大牙间隙以集中间隙,配合义齿修复为主。
双牙弓前突:
1、颌骨发育正常可通过减数矫正。
2、颌骨发育过度只有通过正颌手术改变。
第二类错颌:
1分类错颌的治疗:
1、解除拥挤和排列不齐。
2、减小切牙覆颌。
3、减小前牙覆盖。
4、矫正后牙Ⅱ类关系。
2分类错颌的矫正:
1、解除拥挤和排列不齐。
2、解除前牙牙龈创伤和矫正切牙倾斜度。
3、矫正后牙远中关系。
第三类错颌:
乳牙期:
1、恢复正常咬合地方。
2、解除前牙反颌,改变上下颌发育。简单的活动矫治器都能达到矫正牙位和下颌的目的,功能性矫治器成效也非常不错。
替牙期:
1、通过前牙的移动解除反颌关系,骨性有Ⅲ类趋势,下颌超越上颌,用颏兜抑制下颌过度向前成长。上颌明显不足使用前方牵引。
2、拥挤不影响反颌的矫正,不要急于减数。替牙期反颌的矫正可能用矫正器。
恒牙早期:常需要减数拔牙,并且使用固定矫正器。
错颌畸形的害处
错颌畸形不同程度的害处口颌系统的发育、健康、功能和外观。父母应把错颌畸形对身体的影响知道孩子,让孩子充分知道错颌畸形的害处。错颌畸形虽然能通过正畸方法矫正,但正畸的治疗方法也是会伤及牙齿的,且伴有孩子很难忍受的伤痛。
1、牙齿错位、排列不齐,刷牙不容易清洗干净,食物残渣长期存留在牙间隙和牙龈,容易致使牙龈炎和龋齿。牙齿咬合不正确会引起牙周组织创伤。
2、错颌畸形会导致口呼吸,影响正常的呼吸功能。错颌畸形会改变舌体正常地方,使吞咽动作发生异常,影响正常吞咽功能
3、错颌畸形会减少正常的咀嚼能力,使食物不可以充分嚼碎,日久会引起胃肠功能异常。
4、错颌畸形影响孩子的长相,会带来心理障碍,影响长大后择业和社交。
5、错颌畸形早期不准时治疗,会干扰颌骨继续发育,加重畸形程度。
6、错颌畸形可影响语言功能,导致发音不准确。
错颌畸形的预防
错颌畸形应从先天母体原因和后天不好的习性引发原因加以防范,预防从怀孕开始到孩子换牙结束为止。父母与孩子要知道错颌畸形的预防知识,鼓励孩子培养自觉避免的习惯,让自己健康发育成为一名美少年。
1、胎儿期要看重母体的营养,保证胎儿在母体正常发育。怀孕期间要防止患上风疹、梅毒等传染病,导致牙颌发育异常。怀孕期间要预防遭受外伤或分娩出现产伤,引起胎儿颌面部发育异常。抽烟、酗酒、化学药物和放射线容易导致唇腭裂。
2、婴儿期睡眠姿势要常常调换地方,防止长期一侧受压,引起脸部发育不对称。喂奶时奶瓶不要过于靠前,培养下颌前伸习惯。奶瓶不要过于压迫婴儿嘴唇,奶嘴穿孔要适合,不要给婴儿吸吮空奶嘴,导致牙颌发育畸形。
3、儿童时期应该注意营养合理搭配,适合吃含粗纤维食物,促进训练咀嚼器官发育。要维持乳牙的完整,准时治疗,充填龋齿,必要时可以做缺隙维持器。要准时拔除多生牙及滞留乳牙,预防恒牙错位萌出。爸爸妈妈要准时提醒儿童维持正确呼吸习惯,克服有害的小动作。