
妊娠合并糖尿病是什么
妊娠合并糖尿病有两种状况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量衰退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者并非不少。GDM的发病来近年有明显增高趋势。GDM病人大部分可以康复,但以后患II型糖尿病机会增加。妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响都非常大,需重视。
孕妇患有糖尿病是什么原因主如果由于在怀孕的时候,胎儿不断地通过胎盘从母体来获得营养物质,其中就包含葡萄糖。但由于孕妇的血浆葡萄糖水平随妊娠进展而减少,空腹血糖会减少。由于胎儿对糖分的需要,孕妇的排糖量会增加,空腹时孕妇清除葡萄糖能力会比非孕期增强,就容易发生低血糖及酮症酸中毒。为保持正常糖代谢水平,孕妇胰岛素需要量需要相应增加。孕妇不可以代偿胰岛素的生理变化,就大概出现糖尿病或者糖尿病加重。
妊娠合并糖尿病的症状
妊娠合并糖尿病的病人普通的症状都是三多一少,也就多食、多饮、多尿和体重减轻,体重会减轻。同时还或许会出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等,紧急的时候还会出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。
另外,妊娠合并糖尿病也会呕吐,但这种呕吐不可以混淆为普通的妊娠反应。妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即紧急的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱。病人还或许会出现疲乏无力的现象,这是由于吃的葡萄糖不可以够吸收借助而又分解代谢增加,体力补充不足。
妊娠合并糖尿病的治疗
妊娠合并糖尿病的治疗一般是用胰岛素治疗。大部分病人在妊娠期需用胰岛素,不紧急的病人只须控制好饮食就足够了。
胰岛素的用量要咨询大夫,不要依据尿糖排量来确定胰岛素用量,而应依据空腹及餐后2h的血糖水平来调整用量。病人在整个孕期都要使用胰岛素治疗。最好是用短效及中效制剂,使餐前血糖低于5.6mmol/L(100mg/dl),亦不发生低血糖。怀孕28之后,胰岛素需要量会增加,到临产及分娩后又会降低,所以病人要随时注意血弹,按期测试糖化血红蛋白,确定好调整胰岛素用量。胰岛素的用量也应该要由内科医师及产科医师依据实质状况来调整,以预防用量不当致使低血糖症或用量不足的酮症酸中毒。
妊娠合并糖尿病的护理
孕妇假如患有妊娠合并糖尿病,必然会有心理上的重压,作为母亲的一定会担忧胎儿的健康。这时病人自己本身应该要维持好的心理情况,病人的家属也要照顾好孕妇的情绪,如此才会有益于胎儿的正常发育。在病人临产后必须要严密监测血糖的变化,消除病人的顾虑。药物护理方面,胰岛素无疑是唯一的治疗药物,对母亲和孩子都是安全的。孕妇和家属营养要学会好糖尿病的有关常识与胰岛素的应用常识,还要关注注射胰岛素后有没头晕无力、饥饿、脉快等低血糖反应,若出现这样的情况,应即进食含糖食物,准时调整胰岛素用量。
在孕妇生完孩子之后,病人会发生子宫缩短乏力,产后出血发生率察看新生儿有无低血糖症状(呈安静昏睡、不容易激怒状况)。随之增高,故应积极预防产后出血,用缩宫素促进子宫缩短。同时,必须要密切察看新生儿有无低血糖症状(呈安静昏睡、不容易激怒状况),假如有要口服葡萄糖纠正或者静滴葡萄糖,并监测血糖变化。
妊娠合并糖尿病的饮食
妊娠合并糖尿病病人在中医看来是肺燥、胃热、肾虚、阴阳两虚等症状,会有口渴、口干舌燥、尿频量多、舌红苔黄扥等现象,这个时候应该要清肺润燥、清胃泄火、滋补肾阴、温阳滋阴等。具体合一用消渴方加葛根、麦冬、石斛,服用六味地黄丸、金匮肾气丸等等。
另外妊娠合并糖尿病的孕妇就不应该像其他孕妇一样补充太多的营养物质了,而是要控制好饮食了。最好就是天天都少吃多餐,吃4到6次都可以,睡觉之前必须要吃一餐。妊娠期每增加一个月,热量增加量应该要控制在15%-40%,而不要食用过多。由于妊娠合并糖尿病的孕妇早上的时候血糖值会比较高,所以早餐不应该吃那样多淀粉类的食物。一些煮得太长期的淀粉类食物也不应该吃,比如粥等。但妊娠合并糖尿病的孕妇蛋白质的摄入量应该要多一点,可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品,还有喝牛奶。